TOESTEMMING MET BETREKKING TOT HET GEBRUIK VAN PERSOONLIJKE GEGEVENS

NAAM & VOORNAAM :     xxxxxxxx

Lid van Probusclub : PROBUS HALLE

Ik geef toestemming aan het bestuur van mijn club om mijn persoonsgegevens en eventueel die van mijn partner, die zijn opgenomen in de ledenlijst, te verspreiden onder de leden van mijn club. De gegevens die ik aldus verkrijg, op basis van wederkerigheid, over de leden van mijn club en hun partner zal ik niet extern verspreiden.

Ik geef toestemming aan het bestuur van mijn club om mijn persoonsgegevens opgenomen in de ledenlijst te gebruiken voor het beheer binnen de club en voor het leggen van contacten met de leden van mijn club, met de leden van andere clubs en met het C.I.C. (Coördinatie- en Informatie Centrum van Probus België).

Ik geef toestemming aan het C.I.C. om mijn naam, voornaam, geslacht, geboortedatum en opnamedatum bij Probus te gebruiken voor het beheer en de statistische verwerking door het C.I.C. en in hun relatie met de verzekeringsmaatschappij.

Indien ik een bestuursfunctie uitoefen, geef ik toestemming dat mijn functie, naam, voornaam, adres, e-mailadres en telefoonnummers worden doorgegeven aan het C.I.C. en per club gepubliceerd worden op de website van Probus België (d.i. een https-website met inlogcode, enkel toegankelijk voor Probusleden) en in het Jaarboek, dat op een beperkte en discrete wijze wordt verspreid aan de bestuursleden van de Probusclubs. Hetzelfde geldt voor een functie in het C.I.C.

Ik geef toestemming voor publicatie van teksten, foto- en videomateriaal, waarin mijn naam, beeltenis of andere persoonsgegevens voorkomen, te publiceren in publicaties van de eigen club en van het C.I.C. (deze laatste zijn o.a. de website, CIC-info, Nieuwsbrief, …)

.                                     Voor akkoord,                         datum : 20 november 2018

.                         Handtekening van het lid            Naam en handtekening van de partner

.                             xxxxxxxx                                               xxxxxxxx

Dit document wordt door elk Probuslid en partner ondertekend en aan de secretaris van de eigen club overhandigd, die de documenten bewaart. Daarna maakt de secretaris van de club een naamlijst met diegenen die ondertekenden en stuurt deze lijst per e-mail aan de secretaris van het C.I.C.